- Accueil
- WEGOVY (Sémaglutide)
WEGOVY (Sémaglutide)
WEGOVY : Pour la perte et le maintien du poids
avec 1 seule micro injection par semaine
Wegovy® est le premier et le seul analogue du GLP-1 hebdomadaire pour la gestion du poids.
Jours et horaires de consultation
Wegovy® est un analogue du GLP‑1, un régulateur physiologique de l’appétit et de l’apport calorique :
Régulation homéostatique
|
AUGMENTE la sensation de satiété, de rassasiement |
DIMINUE la sensation de faim |
Régulation hédonique
|
DIMINUE la fréquence et l’intensité des fringales |
DIMINUE la préférence pour les aliments à forte teneur en graisse |
Le GLP1 est naturellement produit par le corps humain pour contrôler l’alimentation et l’apport calorique.
Les GLP1 font partie de la famille des Incrétines à laquelle font parties aussi les GIP. La sécrétion des Incrétines est stimulée par la prise alimentaire. La découverte scientifique des GLP1 remonte aux années 90. La première commercialisation des molécules GLP1 a eu lieu dans les années 2000. Ces molécules sont donc utilisées depuis une 20ène d’années. Les GLP1 commercialisés sont le Liraglutide et le Sémaglutide :
- Liraglutide 1,8 mg (Victoza)
- Liraglutide 3,0 mg (Saxenda)
- Sémaglutide 1,0 mg (Ozempic)
- Sémaglutide 2,4 mg (Wegovy)
Le Saxenda est commercialisé depuis 2016 aux Etats Unis et depuis 3 ans en France.
Le Wegovy existe depuis 3 ans aux Etats Unis et il est commercialisé en France depuis le 8 octobre 2024.
Wegovy® (Sémaglutide) est un agoniste du GLP-1 dont la séquence présente 94% d’homologie à celle du GLP‑1 humain avec simplement 3 modifications structurelles qui prolongent sa durée de vie,
permettant une seule injection par semaine.
Le sémaglutide
d’homologie avec le GLP‑1 humain, Wegovy® aide les patients à perdre du poids et à le maintenir1
Les mécanismes d’actions connus du Wegovy® :
- Ralentissement de la vidange gastrique permettant d’obtenir plus facilement la satiété et réduisant ainsi la prise alimentaire.
- Action sur différentes zones du cerveau : l’hypothalamus et le tronc cérébral pour la régulation homéostatique de la prise alimentaire ainsi que sur le septum, le thalamus et l’amygdale pour la régulation du système hédonique et de la récompense. A la fois la satiété est stimulée et il y a une modification de l’appétence (les envies alimentaires) avec une diminution de l’attrait pour le gras et le sucre.
Wegovy® grâce à ces mécanismes :
- Réduit l’apport calorique,
- Augmente les sensations de satiété et de rassasiement,
- Améliore le contrôle de l’alimentation,
- Réduit la sensation de faim,
- Réduit l’intensité et la fréquence des fringales.
Cette diminution de l’envie de gras et de sucre par Wegovy® permet de diminuer ou d’éviter la frustration.
Pour quels patients Wegovy® (Sémaglutide) ?
Wegovy® est indiqué en complément d’un régime hypocalorique et d’une augmentation de l’activité physique pour la perte ou le contrôle du poids, chez les patients majeurs en échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite d’au moins 6 mois.
Conditions de prescription et de prise en charge de Wegovy® (Sémaglutide) ?
Liste I – Médicament sur prescription médicale
Non remboursable et non agréé aux collectivités à la date du 13 juin 2024.
Comment utiliser Wegovy® (Sémaglutide) ?
5 types de stylos sont disponibles contenant chacun 4 doses de produit, correspondant à 1 mois de traitement.
Chaque dose est administrée à travers une aiguille de 4 mm en appuyant sur l’extrémité du stylo.
1 stylo = 4 doses =1 dose par semaine= 1 mois de traitement
Stylo vert : 4 doses de 0,25 mg
Stylo rouge : 4 doses de 0,5 mg
Stylo marron : 4 doses de 1 mg
Stylo bleu : 4 doses de 1,7 mg
Stylo noir : 4 doses de 2,4 mg
Le médecin avec son patient recherche le meilleur équilibre entre tolérance (pas ou peu d’effets indésirables) et efficacité (perte de poids).
Résultats pour la perte de poids avec Wegovy® (Sémaglutide) ?
La perte de poids moyenne est de 15 % du poids du corps initial (chez le patient non diabétique).
86% des patients perdent au moins 5% de leur poids du corps initial.
70% perdent au moins 10% de leur poids corporel initial.
1 personne sur 2 perd au moins 15% de son poids corporel initial.
1 personne sur 3 perd au moins 20% de son poids corporel initial.
Au bout de 6 mois de traitement, si la perte de poids est inférieure à 5% du poids corporel initial, il est recommandé d’arrêter le traitement.
Contre-indications du Wegovy® (Sémaglutide)
Allergie au produit et aux excipients
Grossesse et allaitement
Précautions d’emploi du Wegovy® (Sémaglutide)
La prescription de Wegovy n’est pas recommandée en cas d’âge supérieur à 65 ans, d’une insuffisance rénale sévère (DFG < 30 ml/min), d’une insuffisance cardiaque NYHA grade 4, d’une insuffisance hépatique sévère.
En cas de suspicion de pancréatite aigüe ou de pancréatite aigüe avérée, le Wegovy doit être arrêté et ne doit pas être renouvelé.
Une élévation des enzymes pancréatiques est fréquente durant le traitement par Wegovy. La décision de l’arrêt du Wegovy est à discuter selon l’importance de cette élévation et le contexte clinique du patient.
Chez la femme en âge de procréer, une contraception efficace est nécessaire durant tout le temps de traitement par Wegovy. Concernant la pharmacocinétique du Wegovy, 5 demies vies, soit 5 semaines, sont nécessaires pour considérer qu’il n’y a plus de produit dans le corps humain. Un arrêt du Wegovy est donc nécessaire au moins 5 semaines avant l’initiation d’une procréation. Un dosage de BHCG initial est préférable. Le Wegovy est non recommandé pendant tout le temps de l’allaitement.
La prévention de la déshydratation et le traitement d’une déshydratation préalable sont recommandés.
Attention ce médicament n’est pas un substitut à l’insuline. Il ne doit pas être associé avec un autre médicament GLP1. Les dosages de l’insuline et des sulfamides hypoglycémiants peuvent devoir être adaptés.
Ce médicament n’est pas recommandé chez les patients atteints ou ayant déjà été atteints d’une rétinopathie diabétique.
Les principaux effets indésirables de Wegovy® (Sémaglutide) ?
- Constipation. Il s’agit de l’effet indésirable le plus fréquent.
- Nausées.
- Diarrhées.
- Vomissements.
- Fatigue.
Environ 20% des patients ont des effets indésirables. Dans la plupart des cas les symptômes sont modérés et transitoires.
Références bibliographiques
- RCP Wegovy®
- Kapitza,C.Semaglutide, a once-weekly human GLP-1 analog,does not reduce the bioavailability of the combined oral contraceptive, ethinylestradiol/levonorgestrel.The journal of Clinical Pharmacology,55(5),497-504. (2015)
- Knudsen,L.B.The discovery and development of liraglutide and semaglutide.Frontiers in endocrinology,155.(2019)
- John P.H. Wilding. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The new england journal of medicine. March 18, 2021 vol. 384 no. 11.(STEP 1)
- Melanie Davies. Semaglutide 2·4 mg once a week in adults with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet 2021; 397: 971–84.
- Thomas A. Wadden. Effect of Subcutaneous Semaglutide vs Placebo as an Adjunct to Intensive Behavioral Therapy on Body Weight in Adults With Overweight or Obesity.The STEP 3 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1403-1413.
- Domenica Rubino, Effect of Continued Weekly Subcutaneous Semaglutide vs Placebo on Weight Loss Maintenance in Adults With Overweight or Obesity.The STEP 4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;325(14):1414-1425.
- W. Timothy Garvey. Two-year effects of semaglutide in adults with overweight or obesity: the STEP 5 trial. Nature Medicine Volume 28 October 2022 2083–2091.
- A. Michael Lincoff. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. The new england journal of medicine. December 14, 2023 vol. 389 no. 24. (Etude SELECT)
