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La technique de LONGO
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Clinique du Parc
50 rue Emile Combes
34170 CASTELNAU LE LEZ
Lundi de 9h à 17h
Mardi de 9h à 19h
Mercredi de 9h à 17h
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Vendredi de 9h à 17h
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Clinique Via Domitia
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L’hémorroïdopexie par agrafage circulaire, du nom de son inventeur Antonio LONGO mise au point en 1998, consiste à remonter les paquets hémorroïdaires en position anatomique dans le canal anal. Cette ascension des hémorroïdes est permise par la résection d’une collerette circulaire de muqueuse rectale, en zone non douloureuse (composante mécanique).
D’autre part, cette résection interrompt les branches terminales des artères hémorroïdaires sous muqueuses, permettant la diminution du volume des coussinets hémorroïdaires (composante vasculaire).
Il n’y a aucune plaie du canal anal.
Cette intervention est réalisée sous anesthésie générale, en ambulatoire.
Avant l’intervention, vous suivez un régime sans résidu strict durant 3 jours voir le régime sans résidu strict. Une préparation rectale est nécessaire avec un Normacol lavement la veille au soir et le lendemain matin tôt.
En début d’intervention, une analgésie périnéale est réalisée par l’anesthésiste afin de limiter les douleurs précoces. Le geste opératoire dure 30 à 45 minutes. Une mèche hémostatique est mise en place dans l’anus en fin d’intervention permettant de surveiller l’absence de saignement, qui est retirée avant votre départ.
Un protocole innovant d’antalgie à domicile est mis en place si besoin, avec perfusion en continue 24H/24 d’antalgiques intraveineux, grâce à un petit diffuseur portable. Des médicaments sont également prescris par voie orale.
Hormis garder le périnée propre, il n’y a aucun soin à réaliser au niveau de l’anus.
A qui s’adresse cette technique ?
La technique de LONGO s’adresse aux patients souffrants de prolapsus hémorroïdaires circonférentiels de grade 2 et 3 ainsi que certains grade 4.
Quels sont les avantages ?
La technique de LONGO a pour principaux avantages :
- Technique mini invasive permettant une hospitalisation d’une seule journée avec une récupération rapide
- Douleur modérée
- Reprise rapide des activités
- Aucune résection de tissus
- 90% de patients satisfaits
Quels sont les principaux risques ?
L’application rigoureuse de la technique permet un risque opératoire faible.
Des manifestations bénignes sont possibles représentées par :
- Des difficultés de miction voire une rétention aiguë d’urine juste après l’opération, par phénomène réflexe, pouvant nécessiter un sondage évacuateur.
- Des saignements, le plus souvent minimes
- Des douleurs, bien prise en charge par le protocole d’antalgie
- Des troubles fonctionnels digestifs transitoires : transit accéléré, gaz, ballonnements, perturbation de la continence
Des complications plus importantes ont été décrites mais restent très rares :
- Sténose anale
- Perforation rectale
- Hématome péri rectal
- Lésion de la cloison recto vaginale
Une récidive est possible mais rare.
Au terme de la cicatrisation, des marisques (excroissances cutanées autour de l’anus) sont parfois observées sans que l’on puisse parler de complication. Si ces marisques sont gênantes, elles peuvent être retirées lors d’une courte intervention.
Tout est fait pour limiter les douleurs
Dans notre Centre, nous avons pu améliorer le confort post-opératoire de façon très efficace grâce à l’utilisation de techniques chirurgicales de pointe, à la réalisation de blocs anesthésiques, à un traitement médicamenteux adapté, et à la mise en place d’un protocole innovant appelé OCCIPERF®
Le protocole OCCIPERF®
Depuis janvier 2016, vous pouvez bénéficier dès le retour à domicile, grâce à notre partenaire de confiance, d’une antalgie intra-veineuse complémentaire par mini-pompes portables.
Ces pompes, très peu encombrantes, assurent une diffusion des médicaments anti-douleur, antispasmodique et anti-émétique intraveineux 24h/24.
L’infirmière coordinatrice du partenaire intervient dans la mise en place et le suivi de l’antalgie par mini-pompes. Elle vous contacte quelques jours avant l’opération pour vous informer sur le déroulement du protocole et répondre à vos questions.
A la suite de l’opération, vous rentrez à domicile avec votre cathéter veineux protégé. Une équipe d’infirmier(e)s proche de chez vous gère le dispositif au quotidien et peut réaliser d’autres soins si nécessaire.
Ce protocole moderne permet un bien meilleur confort post-opératoire. Il permet aussi un accompagnement par l’équipe d’infirmier(e)s.
Conseils post opératoires après une chirurgie de LONGO
Alimentation normale.
Bien marcher et boire de l’eau abondamment (eau d’Hépar conseillée) pour favoriser la reprise du transit.
Prendre les médicaments prescrits par le chirurgien afin d’avoir un transit régulier et de contrôler la douleur.
Les premières selles peuvent être douloureuses (ne pas hésiter à prendre un bain chaud).
Le périnée doit être maintenu propre (douchette après chaque selle).