Témoignage du Dr Antoine Guillaud sur Doctissimo : Hernie hiatale

Témoignage du Dr Antoine Guillaud sur Doctissimo : Hernie hiatale

Cet article est le fruit d’un échange entre le Dr Antoine Guillaud, chirurgien viscéral et digestif, et la journaliste Dorothée Louessard pour Doctissimo.

Ensemble, ils éclairent les questions liées à la hernie hiatale : de ses causes et symptômes aux traitements possibles, en passant par des conseils pratiques pour adapter son alimentation et son quotidien. Une collaboration qui offre des réponses claires et accessibles sur ce trouble digestif courant.

C’est quoi une hernie hiatale ? Comment l’identifier et surtout, comment la soulager au quotidien ? Ces questions reviennent souvent chez les patients souffrant de reflux ou de douleurs digestives. Antoine Guillaud, chirurgien viscéral et digestif, partage son expertise pour mieux comprendre cette pathologie et adopter les bons gestes au quotidien.

Décryptage : qu’est-ce qu’une hernie hiatale ?

« Une hernie hiatale correspond au passage d’une partie de l’estomac à travers le hiatus œsophagien, un orifice situé dans le diaphragme », explique le Dr Guillaud. Cette anomalie peut entraîner le déplacement de l’estomac dans la cavité thoracique, favorisant des symptômes comme le reflux gastro-œsophagien ou des douleurs abdominales.

Il existe différents types de hernies hiatales, dont la plus courante est celle dite « par glissement ». « Elle concerne près de 90 % des cas et provoque souvent des reflux, traités efficacement par des médicaments, » précise le spécialiste.

Pour les formes plus rares, comme les hernies hiatales par roulement ou géantes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire, notamment en cas de complications.

Les aliments à éviter en cas de hernie hiatale

L’alimentation joue un rôle clé pour limiter les symptômes. Voici les principales recommandations du Dr Guillaud :

  • À éviter : plats gras, aliments épicés, café, boissons gazeuses, alcool et fruits acides comme les agrumes. Ces aliments aggravent le reflux en augmentant l’acidité gastrique ou en ralentissant la digestion.

  • À privilégier : légumes comme les carottes, courgettes ou épinards, fruits non acides, viandes blanches, poissons maigres et féculents complets. Ces aliments sont plus digestes et réduisent les symptômes.

« L’idée est d’adopter une alimentation équilibrée et légère, pour éviter de surcharger l’estomac, » insiste le Dr Guillaud.

Conseils du quotidien pour soulager une hernie hiatale

Outre l’alimentation, plusieurs gestes simples peuvent aider à limiter les inconforts :

  • Fractionner ses repas en petites portions.
  • Éviter de s’allonger immédiatement après manger. Une courte marche est idéale pour faciliter la digestion.
  • Manger lentement et dans le calme pour éviter de stimuler excessivement l’estomac.
  • Porter des vêtements amples pour limiter la pression abdominale.
  • Surélever légèrement la tête du lit pour réduire les remontées acides nocturnes.

« Ces ajustements du quotidien, combinés à un suivi médical adapté, permettent de mieux vivre avec une hernie hiatale et parfois d’éviter une intervention chirurgicale, » conclut le chirurgien.

Un diagnostic essentiel pour un traitement efficace

Le diagnostic d’une hernie hiatale se fait souvent lors d’une gastroscopie, réalisée en cas de reflux persistants. « Ce test permet d’évaluer la position de la jonction œsophage-estomac et de confirmer la présence d’une hernie hiatale, » précise le Dr Guillaud.

Si les traitements médicamenteux ne suffisent pas ou que les symptômes s’aggravent, une intervention chirurgicale peut être envisagée. Celle-ci consiste à remettre l’estomac en position et à renforcer l’orifice diaphragmatique.

« Chaque cas est unique, et le traitement est toujours adapté au profil du patient, » conclut le Dr Guillaud, rappelant l’importance d’un suivi personnalisé.

Pour plus de conseils ou pour prendre rendez-vous, n’hésitez pas à prendre contact avec le Dr Antoine Guillaud, expert en chirurgie viscérale et digestive.

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Traitement d’une volumineuse hernie hiatale de type IV par coelioscopie avec prothèse spécifique de renfort de hiatus

Traitement d’une volumineuse hernie hiatale de type IV par coelioscopie avec prothèse spécifique de renfort de hiatus

Une patiente atteinte d’une volumineuse hernie hiatale ayant entraîné la migration de tout l’estomac et d’une partie du colon dans le thorax (photo scanner pré opératoire) a pu être opérée par coelioscopie (caméra et petites cicatrices) au sein de l’IHAMM par le Dr GUILLAUD.

L’estomac et le colon ont été repositionnés dans la cavité abdominale. L’orifice hiatale a été fermé et renforcé par une prothèse spécifique. Cette prothèse est la seule conçue spécialement pour se positionner à ce niveau. Elle permet de diminuer fortement le risque de récidive de la hernie. Enfin la partie haute de l’estomac a été enroulée autour de l’œsophage pour créer un clapet anti retour. La patiente a pu boire le jour de l’opération et remanger le lendemain. Aucun drain, ni pansement n’a été nécessaire.

Témoignage du Dr Antoine Guillaud sur Doctissimo : La Ligne Blanche Abdominale

Témoignage du Dr Antoine Guillaud sur Doctissimo : La Ligne Blanche Abdominale

J’ai eu l’opportunité de discuter avec Lise Lafaurie, journaliste spécialisée en nutrition et bien-être pour Doctissimo, afin d’aborder un sujet important pour nos patients : la ligne blanche abdominale. Cet entretien a été l’occasion d’expliquer ce qu’est la ligne blanche, son rôle dans le maintien de la paroi abdominale, ainsi que les pathologies associées comme le diastasis des grands droits et les hernies de la ligne blanche.

La ligne blanche : Une structure essentielle à ne pas négliger

La ligne blanche, ou Linea alba, est une bande fibreuse qui descend verticalement au centre de l’abdomen, séparant les muscles grands droits. En cas de séparation excessive des muscles (diastasis), souvent après une grossesse ou une prise de poids excessive, des symptômes tels que douleurs et faiblesse abdominale peuvent apparaître.

En tant que chirurgien viscéral et de la paroi abdominale au Centre de Chirurgie Viscérale et de l’Obésité de Montpellier, j’ai expliqué à Lise Lafaurie l’importance d’un diagnostic précis et des traitements adaptés, allant des exercices de rééducation aux techniques chirurgicales mini-invasives.

Hernie de la ligne blanche : Symptômes et prise en charge chirurgicale

La hernie de la ligne blanche se manifeste par une boule visible sur la ligne médiane, souvent au-dessus du nombril. Les patients peuvent ressentir une gêne ou une douleur, notamment en fin de journée ou après les repas. Lors de notre entretien, j’ai décrit les différentes options de traitement, allant de la surveillance à la chirurgie, selon la taille de la hernie et les symptômes.

Les avancées dans les techniques chirurgicales permettent aujourd’hui d’opérer de manière moins invasive, avec une récupération plus rapide. Par exemple, la laparoscopie permet de réparer la hernie avec de petites incisions, limitant ainsi les risques de complications et de récidive.

Pour en savoir plus sur ces sujets, je vous invite à consulter l’article complet sur Doctissimo ou à contacter notre équipe au Centre de Chirurgie Viscérale et de l’Obésité de Montpellier pour toute question.

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Le Wegovy, le traitement du surpoids par micro injection sort le 8 octobre

Le Wegovy, le traitement du surpoids par micro injection sort le 8 octobre

Le WEGOVY® enfin en France ! à partir du 8 octobre 2024, pour la perte et le maintien du poids, avec 1 seule micro injection par semaine.
Le Wegovy®  est un analogue du GLP-1, homologue à 94% du GLP-1 humain.

Il existe de nombreuses années de recul sur les GLP-1 avec peu de contre-indications et peu de risques.
L’efficacité est démontrée avec une perte de poids moyenne de 14% du poids du corps à 1 an de traitement.

Les avantages du Wegovy®, (Sémaglutide) :

  • Réduit l’apport calorique,
  • Augmente les sensations de satiété et de rassasiement,
  • Améliore le contrôle de l’alimentation,
  • Réduit la sensation de faim,
  • Réduit l’intensité et la fréquence des fringales.

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30 septembre 2024

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On parle de nous : Première utilisation française des instruments articulés DEAM

On parle de nous : Première utilisation française des instruments articulés DEAM

Nous sommes fiers d’annoncer que le Dr Antoine Guillaud, chirurgien digestif spécialisé en chirurgie de l’obésité et de la paroi abdominale, a été le premier en France à utiliser les instruments articulés de coelioscopie de la société néerlandaise DEAM. Cette intervention innovante, réalisée le 19 juin à la Clinique du Parc à Montpellier, a permis de réparer des hernies et un diastasis par une voie d’abord pré-péritonéale « bottom-up« .

Une innovation chirurgicale : La voie d’abord pré-péritonéale « Bottom-Up »

La voie d’abord pré-péritonéale permet de placer la prothèse (filet) dans la paroi abdominale sans aucun contact avec les viscères, réduisant ainsi les risques d’adhérences, de douleurs et de fistulisation. Grâce à cette technique innovante, combinée à une colonne vidéo 3D, le Dr Guillaud a pu opérer dans des conditions similaires à celles de la chirurgie robotique.

Les avantages des instruments articulés LaproFlex

Le Dr Guillaud a clairement constaté les avantages uniques et la polyvalence des instruments articulés LaproFlex lors de ces procédures. Ces instruments permettent une meilleure articulation et précision, augmentant ainsi la sécurité et le confort du patient.

Principe NIIP : « No In If Possible »

La réparation avec prothèse réalisée par le Dr Guillaud suit le principe NIIP (No In If Possible), visant à éviter tout contact de la prothèse avec les viscères, minimisant ainsi les complications post-opératoires.

Remerciements et collaboration future

Nous tenons à remercier Anne-Cécile Rosier, responsable commerciale chez Helioscopie, pour son soutien et son hospitalité, ainsi que la société DEAM pour leurs instruments de haute qualité. Nous sommes impatients de continuer à collaborer avec eux pour développer cette technique innovante et améliorer la sécurité et le confort des patients.

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