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UPSOM – Toupet Sleeve
Une solution pour traiter l’obésité et le reflux gastrique
L’obésité est un problème de santé public. D’après la dernière étude Obépi, 30% de la population française est en surpoids et 17% est obèse. Cette obésité est à l’origine de complications médicales comme le diabète, l’hypertension, les apnées du sommeil et les douleurs articulaires et aussi responsable d’une altération de la qualité de vie. Les gestes du quotidien sont difficiles comme monter les escaliers ou encore jouer avec ses enfants.
Une des solutions à cette obésité est une chirurgie de réduction de l’estomac appelée sleeve gastrectomie. Cette intervention a beaucoup d’avantages mais est contre indiquée en cas de reflux gastrique, d’œsophagite sévère ou de hernie hiatale importante.
Hors l’obésité est parfois associée à des problèmes de reflux gastrique, d’œsophagite ou de hernie hiatale.
Nous pratiquons depuis de nombreuses années une intervention chirurgicale contre le reflux gastrique appelée intervention de Toupet consistant à entourer l’estomac autour de l’œsophage pour re créer un clapet anti-reflux.
Nous avons dans notre Centre choisi d’associer ces 2 techniques en réalisant l’intervention de Toupet Sleeve afin de traiter à la fois le problème d’obésité et de reflux gastrique.
Nous réalisons l’intervention de Toupet Sleeve dans les cas suivants :
- IMC inférieur ou égal à 50 kg/m2 => Calculer votre IMC
- Pas d’antécèdent d’anneau gastrique
- Pas d’antécèdent de valve gastrique anti reflux
- Reflux gastro œsophagien clinique avec prise de médicament anti acide (IPP) au moins une fois par semaine
- Et/ou si la gastroscopie préopératoire retrouve une œsophagite sévère et/ou une hernie hiatale supérieur ou égale à 5 cm et/ou un endobrachyoesophage (modification des cellules de l’œsophage par le reflux acide)
Jours et horaires de consultation
Clinique du Parc
50 rue Emile Combes
34170 CASTELNAU LE LEZ
Lundi de 9h à 17h
Mardi de 9h à 19h
Mercredi de 9h à 17h
Jeudi de 9h à 19h
Vendredi de 9h à 17h
Espace H2O
55 Avenue de Melgueil
34280 LA GRANDE-MOTTE
Clinique Via Domitia
235 Chem. des Alicantes,
34400 LUNEL

Principe de la Toupet Sleeve
L’intervention de Toupet Sleeve est réalisée par coelioscopie (caméra et petits trous).
Mécanisme anti reflux
L’estomac est libéré en totalité. La partie supérieure de l’estomac est entourée autour de l’œsophage afin de réaliser un clapet anti retour. Cet enroulement est réalisé à 270° autour de l’œsophage afin d’éviter le reflux mais de permettre les aliments de descendre sans difficulté.
Mécanisme de perte de poids
Une sleeve est ensuite réalisée au-dessous du clapet anti retour permettant de réduire la taille de l’estomac en recalibrant l’estomac sous forme de tube. La valve anti reflux participe aussi à la diminution de taille de l’estomac. La sensation de faim et la quantité d’aliments ingérés sont diminuées. Il y a également un changement des goûts. Le patient est attiré naturellement vers des aliments plus sains. Il n’y a pas de frustration contrairement aux régimes.
La Toupet Sleeve par UPSOM
Un accompagnement personnaliséUne équipe pluridisciplinaire vous accompagne avant, pendant et après l’intervention pour atteindre vos objectifs de perte de poids et de bien-être. |
Un parcours en communautéVous participez à des ateliers thématiques en groupe vous permettant de connaitre des personnes qui vont suivre le même parcours que vous au même moment. La plupart du temps vous êtes opéré le même jour qu’une ou deux autres personnes qui viendront avec vous en post opératoire au Pic Saint Loup ou au SMR Ambrussum. |
Une Récupération Rapide Après ChirurgieVous êtes opéré selon le principe de la Récupération Rapide Après Chirurgie : coelioscopie avec caméra et petits orifices, pas de drain ni de sonde, petites cicatrices fermées par de la colle, anesthésie optimale, alimentation et mobilisation rapides. |
Une Rééducation Rapide Après ChirurgieEn post opératoire vous bénéficiez de la Rééducation Rapide Après Chirurgie, grâce à une hospitalisation complète quand cela est nécessaire suivie d’hospitalisations de jour à la clinique du Pic Saint Loup. |
Perte de poids avec La Toupet Sleeve
La perte de poids attendue après une Toupet Sleeve est de l’ordre de 60% de l’excès de poids. Cela permet à une personne pesant 110 kg pour 1m60 de perdre environ 30 kilos.
Si l’on adopte une bonne hygiène de vie, la perte de poids est généralement adaptée à ses attentes.
Avant la Toupet Sleeve
Un parcours réglementaire de 6 mois avant la Toupet Sleeve permet une préparation nutritionnelle, un travail psychologique, un bilan médical complet et la participation à des ateliers thématiques en groupe.
Un syndrome d’apnées du sommeil est recherché et traité. L’alimentation est équilibrée.
Le sevrage tabagique est indispensable ! D’abords parce que le tabac augmente le risque de complications, de transfert en réanimation et de mortalité. Mais aussi parce que s’arrêter de fumer en même temps que l’on prend en charge son obésité permet d’arrêter le tabac en perdant du poids !
Vous entrez à la clinique du Parc, sauf exception, le matin de votre intervention.
Vous prenez un repas léger la veille selon le protocole UPSOM.
Vous prenez une douche et un shampooing la veille et une douche le matin, avec un savon antiseptique, avant de venir à la clinique.
Une dépilation de l’abdomen est nécessaire en cas de pilosité selon le protocole remis en consultation.
Vous venez avec vos bas ou chaussettes de contention et votre gaine abdominale (si hospitalisation au Pic Saint Loup) réalisés par innovortho.


Durée moyenne de la Toupet Sleeve
L’intervention de Toupet Sleeve dure environ 1H30
Les risques principaux de la Toupet Sleeve
- Fuite appelée aussi fistule < 1% Rare mais difficile à traiter. Il s’agit d’une zone de l’estomac qui ne cicatrise pas bien, à l’origine d’un orifice, justifiant un drainage par l’extérieur (chirurgical et/ou radiologique) et/ou par l’intérieur (endoscopique par les voies naturelles). L’alimentation est artificielle par les veines pendant plusieurs jours ou semaines pour aider à faire cicatriser l’estomac. L’hospitalisation est prolongée.
- Hémorragie post opératoire < 2% Rare et plus facile à traiter. Une reprise chirurgicale par les mêmes cicatrices est généralement nécessaire avec mise en place d’un drainage. L’hospitalisation est prolongée de quelques jours.
- Perforation de valve gastrique et péritonite Rare conduisant à une ré opération
- Blocage alimentaire (dysphagie), le plus souvent absent ou temporaire en cas de Toupet Sleeve
- Carences nutritionnelles très rares car le circuit digestif est inchangé. Une prise de vitamines pendant 9 mois est nécessaire.
- Dilatation de l’estomac et reprise de poids à long terme en cas de non-respect d’une bonne hygiène de vie.
A distance : comme dans toute intervention abdominale, des déformations de la paroi de l’abdomen (éventrations) et des brides intra-abdominales sont possibles
Il est rappelé que toute intervention chirurgicale comporte un certain nombre de risques y compris vitaux, tenant à des variations individuelles qui ne sont pas toujours prévisibles. Certaines de ces complications sont de survenue exceptionnelle (plaies des vaisseaux, des nerfs et de l’appareil digestif) et peuvent parfois ne pas être guérissables. Au cours de l’intervention, le chirurgien peut se trouver en face d’une découverte ou d’un événement imprévu nécessitant des actes complémentaires ou différents de ceux initialement prévus, voire une interruption du protocole prévu.
Après la Toupet Sleeve
Après l’intervention vous êtes transféré en salle de réveil puis en service d’hospitalisation, après accord du médecin anesthésiste. Le retrait de la contention pneumatique est réalisé en salle de réveil. Vous portez des bas ou des chaussettes de contention la première nuit puis la journée pendant 15 jours.
Les perfusions sont retirées le lendemain de l’intervention.
Les boissons sont reprises le soir même de l’intervention et l’alimentation le lendemain selon le protocole UPSOM, accompagné(e) par l’équipe de diététique.
Vous êtes opéré le mercredi ou le vendredi. Vous êtes hospitalisé 48h.
Vous sortez à domicile ou à la clinique du Pic Saint Loup en VSL avec les personnes opérées en même temps que vous quand cela est nécessaire.
Vous poursuivez ensuite votre rééducation sportive au Pic Saint Loup en hospitalisations de jour ou au SMR Ambrussum puis auprès d’un kinésithérapeute spécialisé proche de chez vous.
Si vous habitez loin, la rééducation sportive est poursuivie directement auprès d’un kinésithérapeute spécialisé proche de vous.
Une rééducation sportive est ainsi mise en place pendant au moins 6 mois post opératoire !
Une ordonnance complète comprenant la supplémentation vous est remise avec des vitamines à prendre pendant au moins 9 mois.
Le Suivi après Toupet Sleeve
Le suivi est très important après une chirurgie de l’obésité ! Au sein de l’unité UPSOM nous accordons extrêmement d’importance à la qualité de votre suivi car nous savons qu’il est primordial dans votre perte de poids et son maintien dans le temps.
Un suivi à court, moyen et long terme est indispensable.
Il est assuré par l’ensemble de l’équipe UPSOM à 1, 3, 6, 9 et 12 mois post opératoire, puis tous les 6 mois.
Une prise de sang régulière est réalisée pour s’assurer de l’absence de carences.
L’utilisation par le patient et son équipe d’une plateforme numérique appelée « Clinipole-UPSOM » permet un suivi optimisé.